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Sensaciones y recursos durante el trabajo de pre parto y parto

*Ya nos vamos acercando a la fecha probable de parto y esta bueno tener Algunas cosas preparadas:
*Averiguar: En la clínica que formularios hay que llenar al llegar, que documentos necesitan, donde estacionar, donde se tienen que dirigir para transitar  el trabajo de parto y culminar el parto.
*Para la clínica tener el bolso listo:  papeles para admisión: carnet obra social, D.N.I; la orden de internación con los estudios que se requieren para internarse (riesgo quirúrgico, electrocardiograma y coagulograma) junto a los estudios realizados durante el embarazo, la ropa para la mamá y el bebé.

*Si el parto va a ser en casa: Debes tener a mano los números de tu médico obstetra, la partera, doula, el neonatologo,  como también el de la clínica.  Cuando empiecen las contracciones de parto, podemos preparar agua caliente en el termo y a mano la bolsa de agua caliente, frutas las que les gusten, hielos (para chupar si quieres refrescarte), tener el auto listo, con gasolina, los documentos para no ocuparnos de eso a la salida. Tener los celulares cargados.

*Las sensaciones del parto 
Las sensaciones de las contracciones del parto son saludables y tienen su razón de ser para bien físico emocional, la respuesta física y hormonal custodia la satisfacción, y se relaciona a la protección y sensibilidad de la madre hacia su bebé. En el aspecto emocional.
y
En lo físico, provee a la madre las señales para mover su cuerpo a favor de las rotaciones fundamentales del bebé. Las sensaciones del parto dan libertad, y promueven una experiencia individual marcada por ritmos, circunstancias, ritos y tiempos.
En las sensaciones de parto existe una cadencia -en cada parto es distinta- que dirige a la madre. Las sensaciones en su intensidad – antes y al comienzo del reflejo de expulsión- ayudan a lograr el fenómeno del sueño entre contracciones: un cansancio exquisito, necesario que ayuda –junto a otras cosas- a renovar energías y suplir fuerzas para terminar el parto y establecer la lactancia inmediata.
Muchas mujeres prefieren que una persona las ayude a manejar la intensidad en las sensaciones del parto a través de apoyo emocional y físico. “El dolor”, entonces, es percibido como tolerable y es

deseado.
Fuente: Por Debbie Diaz, Partera Puerto Rico
Se ha comprobado científicamente que las mujeres que logran vivir la experiencia de parto ambulando, tomando líquidos o alimentos, y permitiéndole al cuerpo las posturas que mejor se ajusten a su necesidad, sienten mayor placer, lo que disminuye el deseo de usar medicamentos para evitar el dolor.
*El dolor:  El dolor del trabajo de parto guía a la madre. El cuerpo
es sabio y pide posiciones que estén en armonía con las rotaciones y descenso del bebé ayudando a que su cabeza o pelvis abra camino con el menor sufrimiento posible. Las sensaciones del parto son la única señal física para mantener este vital trabajo y ritmo entre el dúo madre-bebé.


 Se cree que la respuesta del cerebro al dolor hace que se segregue la oxitocina necesaria para que la mujer de a luz. A su vez, este dolor de vida hace que el cuerpo genere las endorfinas que ayudan a aumentar: el bienestar, la tolerancia, el sentido de protección, el deseo de amamantar, el estado de alerta; e imprime en cada célula y espacio del alma la sensación de logro, satisfacción, confianza personal y apoderamiento en la mujer… también produce un poco de amnesia.
Simplemente por respeto a lo desconocido, los cuerpos del dúo necesitan espacio para ser, mantener y culminar su parto. Es una realidad entre las mujeres, y también de la ciencia que trata los aspectos biológicos y sociales del ser humano, que las sensaciones de las contracciones del parto son primitivas, originales, primordiales, fisiológicas, saludables, orgánicas, de progresión creciente, perfectas y son consonantes con la vida -inherentes al proceso de nacimiento-.

El “cocktail” natural de hormonas también juega un papel importantísimo en la supervivencia del neonato –su respiración, su estado de alerta, su calor corporal. El justo balance de hormonas crea una fascinación necesaria que establece un apego saludable que precede a toda una vida.
El uso de medicamentos para evitar el dolor, es una decisión muy personal. Lo esencial es cuidar la
memoria de parto de cada mujer. En lo posible sí informar sobre los riesgos, los beneficios para un consentimiento informado.

El preparto es un momento que precede al parto a veces en horas otras veces en días, en que aparecen contracciones más o menos rítmicas con intensidad variable.  y esta sensación puede irradiarse hacia la zona del sacro, hacia la vagina o hacia los muslos .Esta modalidad suele ser la más típica pero cada mujer podrá referir sensaciones diferentes.

Por lo general tiene una duración de 2 a 4 horas, para luego ir desapareciendo espontáneamente o mediante métodos naturales (inmersión en agua caliente) o medicamentosos (analgésicos, antiespasmódicos o útero inhibidores). Este cuadro puede repetirse varias veces en el transcurso de los días previos al parto.  El dolor es la expresión y el <<desahogo>> del sufrimiento emocional producido
por la separación. El dolor marca el tiempo, y el tiempo, en los procesos de separación, es importante e individual."

Sensaciones, sentimientos individuales:

* ES IMPORTANTE QUE SEPAS: Que cada parto es único como cada mujer y que, a pesar de que pueden decirte las cosas que probablemente sucedan, también pueden estar pasándote cosas diferentes a las que te cuentan, y el hecho de pujar o respirar en el momento del parto  se dan espontáneamente.


Las mujeres parimos de la manera que podemos y necesitamos. Esa es la correcta.
*Algunas mujeres manifiestan: Quería estar sola, a oscuras, lejos de todos y en silencio, Hay quienes se expresan con risa o con llanto. Quienes caminan o se quedan quietas. Están atravesando una experiencia irrepetible en la cual ellas son las estrellas.
*Conexión con uno mismo,  redescubrimiento de tu ser interior, entrega total.
*El parto es un acto sexual, incluso se puede llegar al orgasmo durante el preparto o el parto dadas las circunstancias necesarias. No sucede a las mujeres durante una cesárea programada o, de hecho, a ninguna mujer bajo anestesia.





En una relación sexual, se dilata la vagina como se muestra en la figura.




Recursos durante las contracciones:
Existen diversos métodos no invasivos, ni farmacológicos de alivio del dolor que pueden ser utilizados durante el parto búscalos  y usarlos con total libertad para parir con el consentimiento del cuerpo y del espíritu.
*Muchas mujeres sienten alivio del dolor tomando una ducha o un baño en bañera, se puede aprovechar para poner en el agua calentita hierbas para la dilatación: jazmín, salvia, hojas de frambuesa, y para relajar lavanda, manzanilla.
* El ambiente debe ser lo más íntimo posible, temperatura cálida, luces tenues, silencio o música que la  mamá elija, aromas que le den placer, tener a mano alimentos que le agraden y que le den energía: frutas, miel, frutos secos, algún guiso si es momento de almuerzo, agua, algunas hierbas para un te. La temperatura calentita. Se pueden prender velas.


*Abrir la boca floja durante la contracción, cuando la mujer abre la boca, la vagina y los músculos perineales se relajan notablemente, incrementando el flujo de sangre que necesitan para expandirse. (Ayuda la vocalización, besar al marido).
*La posibilidad de expresión de sensaciones, se puede utilizar un rebozo para aflojar las caderas y destrabar la energía.
*Técnicas para concentrar la atención, técnicas de respiración, relajación y preparación oral en cada contracción cantar el Om, cantar, vocalizar, la vibración del canto alivia el dolor, alejando la atención que estaba puesta sobre  el.

*Apretarle las caderas: abajo durante la dilatación, y arriba al descenso, para así dar mas espacio al movimiento del bebé.
*Presión profunda con los pulgares en el centro de cada nalga. Asegurándose que la mamá se concentre en la respiración.
*Masajear en torno al sacro con el talón de la mano y también la parte inferior de la espalda con movimientos hacia afuera. Hacer presión circular sobre el sacro con los pulgares y moverlos suavemente en círculo.
*Buscar la posición cómoda
* visualizar la apertura del canal de parto, durante las
contracciones se puede relacionar como olas, durante la apertura del cérvix como una flor que se abre lentamente, también durante la contracción imaginar algo relajante como un sol brillante.
* Estos métodos se usan frecuentemente en combinación con otras estrategias, música y retroalimentación.

* Si el dolor es más intenso en la espalda una bolsa de agua calentita en la espalda, alivia mucho.
* Cuando pasan las contracciones, movimiento de las caderas de atrás hacia adelante y de lado a lado.
*Para relajar  y aliviar los dolores ponerse en cuatro patas y rotar las caderas en círculos amplios y lentos.
No te preocupes si "haces bien" algo, sino mas bien entrégate a este proceso, la idea es Conectarse con el canal de vida.



Cuando el parto se estanca, existen muchos vómitos, o sensación como de descontrol, muchas veces podemos canalizar la energía, centralizarla nuevamente para volver a su centro, con la mujer acostada sobre su lado izquierdo nuestra mano izquierda descansa sobre su cuello, y con la derecha
el dedo meñique hace presión sobre el cóxis, rotándolo y descansa, respiramos, nos serenamos, la mujer respira y toman un ritmo. Esto hace que todo se equilibre y se centre.

* El hecho de salir de la casa para trasladarse al hospital puede cortar este entorno íntimo y parar el trabajo de parto, pues la mamá se pone alerta, los que acompañamos debemos cuidar el entorno para que esto no suceda.
El “momento de la verdad”, ése en el que hay que dejarse atravesar por los miedos, el dolor y las peores pesadillas para dejar que el hijo nazca al mundo.

Posiciones durante el trabajo de parto
El bebé que va a nacer tiene que atravesar un canal (pelvis) cuyo diámetro interior es irregular. Es más ancho en sentido transversal (al ingresar a él) y en el anteroposterior (al salir del mismo). Para poder acomodarse y darse vuelta, necesita de toda la fuerza que pueda ejercer el útero, ayudado por las contracciones y el pujo voluntario de la madre. Cambiar de posiciones  de acuerdo a la necesidad de la madre durante el trabajo de parto y el pujo ayuda a la mujer a trabajar con su bebé para que se acomode mientras pasa por el canal de parto.

*La posición de litotomía (acostada) Esta posición puede resultar un poco mas dificultosa para el
parto. Puede causar una baja en la presión sanguínea y menos flujo de sangre hacia el bebé debido al peso del útero sobre las arterias. Hay mas probabilidad de descensos lentos, expulsivos prolongados, desgarros porque el perineo está demasiado estirado, el bebé tiene que sortear obstáculos para salir al mundo sin la fuerza de la gravedad para ayudarse. Pero es una posición mas cómoda para el médico.



 La posición de litotomía (acostada) de un lado: de preferencia el izquierdo. El hígado es un órgano bastante grande y ocupa la posición superior derecha del abdomen. De tal manera, si duerme sobre su lado izquierdo su útero permanece más alejado de la vena cava que si lo hace sobre su lado derecho. Muy buena posición para descansar, conveniente p ara varias intervenciones: tactar, monitoreo, ayuda a bajar la alta presión arterial. Bueno para retardar una segunda etapa muy rápida, quita la presión de las hemorroides y permite movimiento del sacro posterior en la segunda etapa.

*Todas las Posiciones parada: todas estas posiciones aprovechan la
con panza inclinada hacia adelante alivia
 dolor de espalda, ayuda a que baje el bebe 

gravedad durante y entre  las contracciones,  el bebé está bien alineado con el ángulo de la pelvis, las contracciones  son menos

dolorosas  y mas productivas, puede acelerar el trabajo de parto:
                                                      




                                                                             -Caminando: Estimula el descenso por medio de movilidad pélvica. Todas las posiciones agachada, sentada, en cuclillas: aprovechan un

poco la gravedad-


-Arrodillada, inclinada al frente con apoyo: Alivia el dolor de espalda, ayuda a voltear un bebé que

está en posición posterior, hace posible mecer la pelvis.
-Agachada en cuclillas: Puede ser apoyada sobre la cama, un sillón, el marido.
-Agachada con apoyo: puede ser recostada sobre el marido que la sostiene por debajo de sus brazos y soporta todo su peso. Permite que el bebé separe los huesos de la pelvis durante su descenso por medio de la eliminación de presiones externas (la cama, la tasa del inodoro, la silla, etc. Y de permitir el relajamiento de los músculos pelvianos mientras evita estirarlos en exceso.

- Sentarse en una pelota, o el inodoro durante las contracciones
ayuda a abrir las caderas. Puede ser usada con un monitor fetal. Es fácil ponerse en esta posición en la
camilla, o mesa de parto. Se puede hacer masaje en la espalda.







  Todo culmina con la Bienvenida, la maravilla de estar juntos, unidos en el amor, luego de un largo  camino, una linda espera, un gran logro:



*Algunas ideas:
-Se puede tener armado un pequeño altar con los 4 elementos: Aire (un instrumento de viento, un sahumerio, etc.), Agua (una conchita de mar, cuenco con agua, etc.), Tierra alguna plantita, tierrita, hojitas, Fuego una vela u hornito. Se prende el hornito y sobre la conchita de mar se queman las hojitas. Estos elementos juntos invocan al 5to. El espíritu, el Éter. Se pueden colocar los elementos que uno quiera naturales (tabaco, polenta orgánica, hojas de cedrón). Podemos tener una piedrita trasparente que la limpiamos con agua y vinagre, la descargamos al sol y la cargamos en la luna. Nos acompaña en el parto. En el altar podemos pedir por la mujer, por su parto, por el bebe. Lo que uno desee.

Pre parto y parto

Pre parto: Este periodo puede durar hasta dos semanas y finaliza con la dilatación del útero. No todas las embarazadas perciben que están pasando por la etapa del preparto, por tanto, comienzan directamente con las contracciones rítmicas características del trabajo de parto. Durante este periodo se produce un incremento progresivo de la frecuencia e intensidad de las contracciones, se expulsa a veces el tapón mucoso y se incrementan las molestias a nivel de la pelvis.
 
En el real trabajo de parto el síntoma más típico es la regularidad de la frecuencia de las contracciones y la reducción de esta frecuencia con el correr de las horas. Puede haber contracciones regulares cada 15 minutos que al cabo de una hora se hacen cada 10, luego cada 7, cada 5. Esto no debe ser tomado literalmente porque el ritmo de las contracciones es propio de cada mujer. La duración de cada contracción pude estar entre los 15 o 45 segundos.

Tanto el niño por nacer como la madre participarían en su desencadenamiento. Hay un “acuerdo”, producto de una comunicación hormonal, bioquímica y mecánica. Y otra comunicación, quizás mucho más sutil y compleja que es la emocional y tiene que ver con los tiempos de cada uno.

la toma de la temperatura, pulso y tensión arterial a la mamá forman parte de la evaluación del parto.
Parto Fase I:
El primer período del trabajo de parto tiene como finalidad dilatar el cuello uterino, se produce cuando las contracciones uterinas empiezan a aparecer con mayor frecuencia, aproximadamente cada 3 - 15 minutos, con una duración de 30 s o más c/u y de una intensidad creciente, y producen el borramiento o adelgazamiento y la dilatación del cuello del útero. Termina con la dilatación completa (10 centímetros) y borramiento del cuello uterino.
El parto normal y fisiológico comienza naturalmente en forma suave y progresiva, tiene que ver con la vida, el placer, la alegría, la esperanza, las emociones intensas.
La actitud corporal también es un indicativo que ha comenzado el trabajo de parto, nivel emocional puede haber irritabilidad inquietud hasta encontrar una posición que alivia, imposibilidad de continuar el discurso si estaba manteniendo una conversación, actitud distante de su entorno y retraimiento

La  fase II del parto, lo que se conoce como "expulsivo", es el paso del recién nacido a través del canal del parto, desde el útero hasta el exterior, gracias a las contracciones involuntarias uterinas y a el "círculo de fuego" porque rodea toda la abertura de la vagina. En este momento puedes desear de manera  instintiva llevarte la mano a la vulva que está prominente e intentar sujetar por donde sale la cabeza del bebé. Este instinto lo debes seguir. Parece ser que realmente es útil poner ahí tus propias manos, o aplicar un paño templado sobre tu periné (puede ser con unas gotas de aceite de lavanda) durante lo que se denomina expulsivo, lo ayudará a protegerlo.
poderosas contracciones abdominales, termina con el nacimiento del bebé. Tiene una  fase temprana no expulsiva, en la que la dilatación es completa, y no existe deseo de pujar ya que la presentación fetal no ha descendido; una presión en la cola. En esta parte no hay ninguna prisa. Te conectarás con tu cuerpo y procurarás no impacientarte. Esto permitirá que tu cuerpo libere hormonas (relaxina) para tu periné que lo reblandecerán al máximo para el momento en que la cabeza del bebé lo estire. Como ya sabes que esto es lo normal te relajarás y verás que ésta es una sensación interesante y extraña. La mujer puede sentir una gran presión sobre el recto, y sus músculos abdominales se contraen involuntariamente. Esto llama reflejo de pujo, lamentablemente no se da en todas las mujeres y son ellas de manera consciente las que pujan al sentir la presión de la cabecita del bebé en la poción baja de la vagina en cada contracción.
Debido a que en ese momento hay una gran descarga de adrenalina, la mujer siente un plus de energía repentino. Esta sensación puede venir acompañada de temor y de una gran necesidad de gritar o aferrarse de algo o alguien. O ponerse de pie. Luego está la fase avanzada expulsiva, en la que al llegar la parte fetal al suelo de la pelvis, empezarás a tener ganas de empujar cuando sientas una sensación como de tener que defecar. Es deseable no forzar los pujos hasta que sientas esta sensación, para no interferir con el normal desarrollo del parto, la dirección del pujo va a través de la prolongación del cóccix. Lo siguiente que sentirás será como una quemazón intensa y pinchazos justo alrededor de la entrada a la vagina. Esto es lo que muchas mujeres describen como

 Realmente hay una meta al final de todo tu esfuerzo. Es un momento en el que tienes concentrarte al máximo y centrarte en ti misma. No permitiremos que nadie hable en la habitación, no hay ninguna prisa. Puedes tomar agua porque la hidratación es importante en el expulsivo. Puedes beber o dejarlo, lo que te apetezca.

El momento de la coronación (cuando sale la cabeza) es muy intenso y requiere que te concentres exclusivamente en notar la sensación de quemazón como una sensación segura y sana que no se parece
a nada que hayas sentido antes. La cabeza ya no sube y baja, sale.

Parir sin desgarrarse y conservar el periné integro es una meta para todas las parturientas, conservar los genitales completos e intactos. Debe tener confianza en sus tejidos, que están perfectamente diseñados para parir al bebé. Existen  sensaciones que se notan conforme la cabeza del bebé estira los tejidos, y se debe saber  los riesgos que tiene empujar, se debe de ayudar a la mujer a tener un expulsivo suave para el bebé y para ella.

Sólo con apretarte con los dedos se te puede hacer un moretón o raspazo. Esto puede producirte un desgarro. Se puede utilizar un espejo para que veas como vas y así puedes orientarte. Cuando la cabeza haya terminado de salir notarás un inmenso alivio. Entonces tienes que seguir centrándote en la siguiente contracción, que hará que salgan los hombros del bebe. Luego todo el cuerpo del bebé saldrá rápidamente con muy poco esfuerzo por tu parte. Lo ideal es que apoyen al bebé  sobre tu piel desnuda en ese momento y verás como es lo más hermoso del mundo tener a maravilloso bebé contigo.
                                                                                                         

 
 *El bebé: Mientras se va produciendo la dilatación, el bebé tiene que ir haciendo una serie de movimientos para ir avanzando por el canal del parto sin problemas; para esto, tendrá que ir adecuando su menor diámetro al mayor diámetro de la pelvis materna en cada momento. Estos movimientos serían:
1.DESCENSO Y FLEXIÓN,
2.ROTACIÓN INTERNA,
3.EXTENSIÓN Y ROTACIÓN EXTERNA,
4.SALIDA HOMBRO ANTERIOR
5.SALIDA HOMBRO POSTERIOR

En la gran mayoría de los partos, el nacimiento ocurre primero con la salida de la cabeza, con la cara mirando hacia atrás (la cola de la mamá), los hombros tienen una dirección antero-posterior y sale primero el anterior y luego el posterior y, por último, el resto del cuerpo. Una vez que sale el bebé, en la
gran mayoría de los casos se inicia la respiración espontánea y el llanto. Cuando se ha iniciado el llanto, el médico  limpia bien la cara y lo coloca al pecho de la mamá.
Tal vez notes tu periné muy reblandecido, y aunque te extrañe lo que mejor va en ese momento es ponerte unos paños o compresas húmedos con agua muy caliente. Esto coincide con una teoría de la medicina china de que nunca hay que poner nada frío sobre la madre o el bebé. Las mujeres dicen que se sienten mucho mejor en cuando se les aplica el calor y la hinchazón disminuye en seguida.
Cuando una madre recién parida conserva el periné intacto se recupera antes y mejor del parto. Se puede enrollar una toalla y hacer con ella un círculo sobre el cual la madre se siente mientras da de mamar.

El corte oportuno o tardío del cordón Es cuando la circulación del cordón umbilical ha cesado, está aplanado y sin pulso provee al niño de los depósitos de hierro necesarios para los primeros 6 meses de
vida mientras el bebé se alimenta exclusivamente a pecho. En el bebé se incrementan: hematocritos, hemoglobina, presión sanguínea, oxigenación cerebral y flujo de glóbulos rojos. Disminuye la necesidad de transfusión sanguínea por anemia o baja presión sanguínea; la necesidad de surfactante; la necesidad de ventilación mecánica sobre todo para los bebés de bajo peso y prematuros.
Fase III: Alumbramiento de la placenta: Habitualmente dentro de la media hora de ocurrido el nacimiento la mujer vuelve a sentir contracciones, muchas veces estimuladas por la primer succión del bebé al pecho, y la placenta, que era la encargada de nutrir al bebé y que ha dejado de funcionar,
finalmente sale al exterior, eso se llama  “alumbramiento”. Cuando salga la placenta notaras como si un tampón muy grande y suave se escurriera. Es un sentimiento hermoso completar todo el proceso del parto con la salida de la placenta.
Culmina todo el parto cuando se ha esperado por lo menos dos horas (período de post alumbramiento) requeridos para la vigilancia, prevención o resolución de eventuales complicaciones hemorrágicas post parto. 

Las relaciones sexuales se pueden reanudar cuando la pareja se siente preparada, y a veces un poquito de aceite de oliva o de almendras viene bien como lubricante al principio.

Retrasada: Sólo el 5 % de los bebés nacen en la fecha que se los espera, la FEP (fecha estimada de parto) es sólo un promedio estadístico, varios estudios han demostrado que un 40% de los bebés nacen después de la 41ª. Semana de embarazo y un 10% luego de la 42ª. La placenta puede llegar a hacerse relativamente ineficaz. Esto sucede lentamente, y puede ser una razón para inducir el parto.

Que influye en el progreso…..La vagina y la cérvix también son esfínteres, es decir músculos circulares que controlan la apertura y cierre de órganos que contienen (vejiga, intestinos, útero) y que necesitan de este músculo tanto para retener como para liberar.

Los esfínteres se abren mejor en condiciones de confidencialidad e intimidad. Funcionan mejor sin límites de tiempo y no están bajo el control voluntario del propietario, es decir, no responden a órdenes racionales como “orina ahora”, “evacua”, o “puja”. Sin embargo si responden bien a halagos de personas cercanas y de confianza.

Cuando el esfínter de una persona está en proceso de apertura, puede cerrarse de repente si esa persona se asusta, se molesta, se siente avergonzada o tímida. Debido a los altos niveles de adrenalina en el torrente sanguíneo no favorecen (a veces incluso previenen) la apertura de los esfínteres. Por ello el ambiente físico y emocional alrededor de una mujer en trabajo de parto (o incluso de un adulto intentando evacuar) influye directamente sobre qué tan rápido y tan fácil logra su cometido.

El estado de relajación de la boca y la mandíbula se co-relaciona directamente con la capacidad del cuello del útero, la vagina, el ano para abrir a plena capacidad. Una boca relajada y abierta trabaja a favor de una mayor apertura vaginal y el cuello uterino. Por ello besarse íntimamente también es una forma de facilitar la relajación y la apertura. "Frida Kaplan, Eutonista"

El cuerpo de la mujer involucrado en el parto


Es importante que conozcas tu cuerpo y su funcionamiento. Te ayudará a visualizar lo que le va sucediendo durante el trabajo de parto y ayudarte a  participar activamente en él.

*La matriz o útero: La matriz crece continuamente durante el embarazo, Anatómicamente tiene la forma de una pera invertida, con el transcurrir del embarazo, este se va agrandando, sus  fibras musculares forman una especie
de red que se va acomodando y adaptándose al tamaño del bebé en continuo crecimiento, y que durante el parto se contraerán con fuerza para expulsar al bebé.

*El cérvix: Dentro del canal de la vagina, en su extremo superior, se encuentra el cérvix, el cuello de la matriz. Si introduces el dedo medio en tu vagina (antes de embarazo, consultar en el embarazo) puedes
tocar una protuberancia redonda,  con un huequito en medio. Esta es la parte de la matriz que se dilata durante el trabajo de parto para dejar salir al bebé. Al principio del embarazo se siente firme, como la punta de tu nariz; en las últimas semanas la acción de las hormonas ablanda el cérvix, preparándolo para el parto, entonces se siente mas bien como tus labios cuando están relajados.
*La vagina: Es un canal suave y flexible, cuyos tejidos ceden y se 
abren como un abanico durante el acto sexual y al pasar por ellos el bebé, justo antes de nacer. La parte exterior de la vagina, la vulva puede oscurecerse debido a las hormonas del embarazo, al igual que los pezones. Con un espejo puedes observar tu vagina. Los labios interiores rodean la entrada y la uretra, y su parte superior forma la
capucha de piel que recubre el clítoris. Los genitales varían tanto de mujer a mujer como cualquier otra parte del cuerpo, y estas variaciones no influyen en el placer sexual que puedas sentir o el nacimiento de tu bebé. Luego del nacimiento los tejidos flexibles de la vagina, que se abrieron para permitir el nacimiento, vuelven a cerrarse poco a poco recuperando el tono muscular.

*La pelvis: La pelvis contiene la vejiga urinaria, los órganos genitales, y parte terminal del tubo
digestivo (recto y ano). La pelvis de la mujer es anatómicamente distinta a la del hombre (más ancha y extensa, menos alta, con un estrecho superior más ancho), diseñada para facilitar los procesos de  gestación y parto. Los huesos de la pelvis forman una cuna para el bebe creciendo en su interior.
En el momento del parto, sacro (hueso en la espalda por donde desciende el bebé), cóccix (hueso bajo) e iliacos efectúan movimientos para facilitar la salida del feto. El pubis se encuentra en la parte anterior de la pelvis, es el puente bajo el cual el bebé se deslizará justo antes de nacer, el pubis se encuentra mas bajo que el sacro. La mayoría de las mujeres tienen una apertura pélvica que
permite el nacimiento vaginal, las contracciones del útero o matriz hacen que el bebé adquiera una postura redondeada, de modo que la mayoría con el tiempo nacen sin
necesidad de intervenciones quirúrgicas.



*El Periné:  Está en la base de la pelvis. Es el área alrededor de la vagina y entre la vagina y el ano. Está compuesta por un grupo de músculos que sostienen a todos los órganos dentro de la cavidad
pélvica, y tiene especial significado durante el embarazo. Puedes localizar estos músculos al interrumpir
el fluido de la orina, o puedes visualizar como un ocho que rodea  la vagina y el ano. En el embarazo  durante el parto estos músculos realizan un esfuerzo extraordinario, sosteniendo el peso del bebé, la matriz y la placenta, y abriéndose al nacer el bebé. Además los músculos del periné juegan un papel importantísimo de sostén de los  órganos que contiene y de participación en las funciones sexuales, el parto, la micción y la defecación.
Ayuda gráfica para visualizar las fibras musculares del útero que se transforman durante en embarazo y
parto, fibras longitudinales en el cuerpo del útero, dentro del que se encuentra el bebé y fibras circulares en el cuello del útero que dilatan y expanden en el momento del nacimiento. de: "El Nacimiento: Trascendental momento de amor" de Aurora C. de Kantor, editorial Kier




*La placenta:
Su principal misión es la de transmitir los nutrientes al bebé y de la fabricación de hormonas. Suministra al bebé oxigeno, También se encarga de los desechos del bebé, sobre todo del anhídrido carbónico que hace pasar al torrente sanguíneo materno para eliminarlo a través de sus
riñones. Tiene importantes reservas funcionales, ya que se adapta rápidamente a cualquier daño, repara las heridas debidas a isquemias (falta de oxígeno). A medida que el embarazo avanza se producen cambios en el carácter de las vellosidades que rodean a la placenta, alrededor de las 36 semanas pueden producirse depósitos de calcio en los pequeños vasos sanguíneos y aparecer un depósito de proteínas en la superficie de muchas de las vellosidades, estos hechos hacen que se reduzca el intercambio de sustancias,  pero se ve contrarrestado por la menor distancia que en este momento existe entre los vasos del feto y la fina cubierta de las vellosidades, que aumenta la posibilidad de intercambio de nutrientes.
                         
*La Bolsa de aguas: Protege al bebé contra el medio ambiente exterior. Y también cumple una función vital al proteger la cabecita del bebé, que se apoyaría si no, sobre el cuello uterino, haciendo el proceso de verdad doloroso para él y la madre. En general, son las contracciones las que, al tensar el útero, hacen que cedan las membranas de la bolsa para que fluya el liquido amniótico y el niño pueda salir. No
hay tal cosa como “nacimiento seco”. Aproximadamente un tercio del líquido expulsado es remplazado cada hora.  Muchas veces a pesar de que se rompió la bolsa, el parto no comienza porque no se presentan las contracciones. En la gran mayoría de estos casos el parto se desencadena espontáneamente antes de las 48 horas.

*Líquido amniótico: El líquido  amniótico es un fluido tibio transparente ligeramente amarillento, el cual rodea al bebé en el útero y que le permite  moverse dentro de la pared del útero sin que las paredes de éste se ajusten demasiado a su cuerpo, ayuda a mantener la temperatura del bebé y al desarrollo de
sus pulmones. Tras diez semanas después de la concepción el líquido contiene proteínas, carbohidratos, lípidos y fosfolípidos, urea y electrolitos, todos los cuales ayudan al desarrollo del feto. En los últimos estadios de gestación la mayor parte del líquido amniótico está compuesto por orina fetal. El líquido amniótico circula constantemente a medida que el bebé lo traga y lo “inhala” y luego lo libera y “exhala” a través de la orina.
*El tapón mucoso: Está formado por una sustancia de color transparente o amarillento o marrón, viscoso y espeso, con tonos rosáceos o rojizos a veces teñida de sangre, se puede perder de una sola
vez, o en forma de flujo vaginal intenso durante varios días. Esto suele deberse a una rotura de capilares que se produce con el borramiento o la dilatación del cuello del útero. El tapón  cierra el cuello uterino constituyendo una barrera físico-química e inmunológica, y se expulsa cuando éste comienza a formarse.




*Los latidos del bebé: Son aproximadamente dos veces más rápidos que de la mama (aproximadamente 140 latidos por minuto comparados con 72 latidos por minuto).
*Presión arterial: Esta medición a la mamá sirve para constatar el nivel de presión con el que su corazón bombea sangre hacia su cuerpo. El promedio estadístico de estas mediciones durante el embarazo es de 120 sobre 70.
 
La mujer ya ha percibido que su útero se contrae o que se “pone dura la panza” desde el 6º mes de
embarazo. Las  contracciones durante el embarazo es favorecen la circulación de la sangre de la placenta hacia el bebe, en esta etapa son breves e irregulares—tanto en intervalo como en duración—sin cambios cervicales se denomina trabajo de parto falso, no tienen un patrón definido y tienden a desaparecer con el descansar, cambiar de posición, baños tibios y la hidratación.